Nachrichtendetails
Höheres Risiko unter Statinen?
Zwar senkt die Therapie mit Statinen das kardiovaskuläre Risiko, beeinflusst jedoch auch die Immunregulation, was womöglich autoimmune Reaktionen erleichtern und potenziell zur Entstehung z. B. einer Rheumatoiden Arthritis (RA) führen kann. Niederländische Experten um Olaf H. Klungel, Utrecht, untersuchten jetzt, inwieweit die Einnahme von Statinen mit einem erhöhten RA-Risiko assoziiert ist.
Im Rahmen einer Fall-Kontroll-Studie mit Daten der Netherlands Information Network of General Practice-Datenbank wurden 508 Patienten 40 Jahre identifiziert, bei denen zwischen 2001-2006 erstmals die Diagnose RA gestellt worden war. Für jeden RA-Fall wurden fünf Kontrollpersonen mit passendem Alter, Geschlecht und Indexdatum herausgesucht. Von der Erstdiagnose einer RA ging man aus, wenn eine Überweisung zu einem Rheumatologen vorlag und/oder mindestens eine Verschreibung eines DMARDs und oder mindestens zwei Verschreibungen von Kortikosteroiden nach dem Datum der Diagnose vorlagen.
Die RA-Patienten nahmen häufiger Statine ein als die Kontrollpersonen (15,9 vs. 8,6 %). Nach Adjustierung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren und Begleitmedikationen war eine Statintherapie mit einem signifikant erhöhten Risiko für das Neuauftreten einer RA verbunden (adj. OR 1,71, p=0,007). Ein einheitlicher Trend für ein steigendes Risiko mit zunehmender Therapiedauer, kumulierter täglicher Dosis und Zahl der Verschreibungen wurde jedoch nicht beobachtet. Allerdings bestand eine geringe Tendenz zwischen zunehmender Wirksamkeit des Statins und Zunahme des RA-Risikos. Die Autoren schließen aus ihrer Fall-Kontroll-Studie, dass die Therapie mit Statinen mit einem erhöhten RA-Risiko einhergehen zu scheint. Jedoch müssen diese doch überraschenden Ergebnisse erst noch in weiteren Studien bestätigt werden.
Quelle: Ann Rheum Dis 2011; doi:10.1136/ard.2011.155622